الصرع النفسي ، يفيد الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ والاعصاب ،

المخ متكون من عدد من الفصوص :

• الفص الجبهي او الفص الامامي.

• الفص الصدغي.

• الفص الجداري.

• الفص القذالي او الفص القفوي.

وفي حالة دراسة رسم المخ :

• الفص المركزي.

الفص الجبهي او الفص الامامي للمخ هو في غاية الأهمية ويمثل جزء كبير من حجم المخ ومسؤول او يعتبر جزء مهم جدا من بعض الوظائف العصبية في جسم الانسان وعلي راس تلك الوظائف هي:

• القدرات المعرفية المتعلقة بالتركيز والذاكرة وسرعة رد الفعل والانتباه واتخاذ القرار والحكم على الأمور.

• السلوك العام والحالة المزاجية والشخصية.

• جزء من تكون مهارات التواصل والنطق.

• جزء هام في وظائف ومهارات الحركة.

• جزء عام في وظائف التحكم في الإخراج.

يوجد دائما التباس وسوء تشخيص ما بين مشكلات اضطراب كهرباء المخ المتعلقة بالفص الامامي للمخ ( صرع الفص الجبهي ) وبين التشنجات النفسية او مشكلات واضطرابات النوم.

ما هو سبب اعتلال الفص الجبهي :

( اسباب صرع الفص الجبهي ) :

• الإصابات الارتدادية بسبب الحوادث.

• أسباب تتعلق بالتكوين مثل الوحمة او العيوب الخلقية.

• جلطات المخ.

• التهاب في الدماغ.

• مشكلات مناعية تسمي مشكلات المناعة الذاتية.

• مشكلات جينية وهذا يحدث في بعض الاسر ويسمي الجين السائد للصرع الليلي في الفص الجبهي.

تتميز التشنجات المنبعثة من الفص الجبهي او الفص الامامي للمخ ( صرع الفص الجبهي ) بانها عنيفة وقصيرة وغير متوقعة يمكن ان تحدث في أي وقت،

ولكن في اغلب الأوقات تحدث اثناء النوم. التشنجات ممكن ان تأخذ شكل رفس بالأرجل او حركة تشبه التبديل على بدال العجلة مع انتفاض عنيف بالجسم من اعلي الي أسفل ويمكن حدوث صريخ او خوف شديد.

عادتا ما تكون مدة التشنجات قصيرة حوالي 30 ثانية الي دقيقة ام التشنجات النفسية قد تصل الي 10 دقائق.

اثناء النوم يحدث تهبيط لكل أجزاء الجسم بما في ذلك معظم أجزاء المخ فيما عدا الفص الامامي للمخ والمهاد ولذلك فان تشنجات الفص الامامي ( صرع الفص الجبهي )عادتا ما تحدث اثناء النوم.

يمكن ان تشمل تشنجات الفص الجبهي ( صرع الفص الجبهي ) من المخ اهتزاز أحد جوانب الفم ثم تنتشر النوبة لتشمل أجزاء اخري بالجسم وهذا ما يسمي بنوبات المشي جاكسون يان.

يتحكم أيضا الفص الامامي الجبهي للمخ وله دور أساسي في التحكم في البول وقد عانى الكثير من المرضي من نوبات تبول اللاإرادي وبعد الفحص و التدقيق

اتضح انها بسب اضطراب بكهرباء المخ في الفص الامامي أي انها نوع من أنواع الصرع النفسي و التشنجات في صورة غير حركية تسبب التبول اللاإرادي.

تشخيص وعلاج الصرع النفسي :

العرض علي طبيب متخصص في امراض المخ والاعصاب بشكل عام وامراض الصرع النفسي بشكل خاصو يتم فحص المريض فحص دقيق ومعرفة التاريخ المرضي بشكل مفصل ودقيق يشمل وصف النوبات والمسببات والتابعات. يشمل عدد النوبات والتاريخ المرضي والدوائي.

بعض الاسر قد تنجح في تسجيل فيديو للمريض خلال النوبة للعرض علي الطبيب وهذا مفيد جدا.

عمل رسم مخ والأفضل رسم مخ متخصص ومطول علما بان رسم المخ هو أداة تساعد على تأكيد التشخيص وليس نفي المرض.

بمعني ان بوجود اضطراب برسم المخ يدعم التشخيص، ولكن في حالة ان فحص رسم المخ سليم فهذا لا ينفي المرض.

لان رسم المخ يدلل على وضع المخ خلال اجراء الفحص فان كانت كهرباء المخ منتظمة في هذه الفترة فسوف تعكس ان الفحص سليم

بينما من الجائز ان يكون المريض يعاني من اضطراب بكهرباء المخ في أوقات اخري. لمعالجة ذلك نقوم بتكرار فحص رسم المخ والتسجيل لمدد طويلة.

عمل إشاعة رنين مغناطيسي على المخ بدقة عالية وببرتوكول مخصوص موصوف ومتعارف عليه لتشخيص امراض الصرع النفسي .

دراسة نوم للتفرقة بين مشكلات واضطراب النوم وبين التشنجات المتعلقة بصرع الفص الجبهي الامامي.

علاج مشكلات الصرع النفسي الجزئية :

بعض الأنواع من العلاجات الدوائية المخصصة والمتعارف عليها كنتائج أفضل لعلاج هذا النوع من اضطراب كهرباء المخ.

في حالة ان التشنجات مستعصية وغير مستجيبة للعلاج الدوائي يمكن التفكير في بعض العلاجات الأخرى غير الدوائية وتشمل

• أجهزة تنبيه المخ الداخلية والغير داخلية.

• الحمية الغذائية مثل غذاء الكيتو والاتكين.

• التدخلات الجراحية الدقيقة للمخ.

الدكتور كريم أشرف

• استشاري امراض المخ والاعصاب
• دكتوراه المخ والاعصاب
• كلية الطب – جامعة عين شمس

للحجز والاستعلام للكشف او لجميع أنواع رسم المخ:

01120112211

01140733733